警惕静脉血栓,不可忽视的隐形杀手,6旬大爷用亲身经历告诉你……

时间:2019-11-25来源:合肥经开外科医院时间:2019-11-25点击:

近年来,随着新媒体行业的不断发展,媒体报道“产妇上厕所猝死”、“摔跤后走路猝死”等新闻屡见不鲜,究竟是什么夺走了一个个鲜活的生命?最后查明原因,罪魁祸首就是—肺栓

     近年来,随着新媒体行业的不断发展,媒体报道“产妇上厕所猝死”、“摔跤后走路猝死”等新闻屡见不鲜,究竟是什么夺走了一个个鲜活的生命?最后查明原因,罪魁祸首就是肺栓塞(静脉血栓栓塞症临床表现之一)。那么,究竟什么是静脉血栓栓塞症?

 
 

 

01 静脉血栓栓塞症

 

 
 

 

静脉血栓栓塞症(VTE是非常常见的心血管疾病,与更为人所熟知而警惕的冠心病等疾病相比,VTE具有高发病率、高死亡率、高漏诊率的特点。

 I 

深静脉血栓形成(DVT)

指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢。

 II 

肺栓塞(PE)

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞症(PTE)。血栓的最主要来源是下肢深静脉血栓。

 

 

02 真实案例:6旬大爷摔了一跤,才发现......

 

 
 
10月19日中午12:00,63岁的郑大爷被120急救车送至合肥经开外科医院。据了解,郑大爷半小时前在工作时不慎摔了一跤,导致右髋部肿胀、疼痛伴活动受限。

当值医生接诊后,第一时间安排患者进行相关检查,经右髋关节X线片示:右股骨粗隆间骨折,断端呈粉碎性改变。

图:术前摄片

入院后,骨科陈源主任带领骨科团队制定了详尽的治疗方案。予以患者右胫骨结节骨牵引,暂予消肿、止痛等对症支持治疗;完善相关的术前检查后择期进行手术。

 

转折?发现新情况?

1021日,在对患者进行术前下肢血管彩超检查时示:1.双下肢动脉硬化斑块形成;2.右下肢腘静脉血栓形成;3.右侧股浅静脉血栓形成。经对患者及家属问询后,他们对此并不知。

由于患者右下肢静脉血栓,易发生栓子脱落随血液流至肺部,造成肺动脉栓塞,患者的生命安全受到严重的威胁。同时,也对患者的手术增加了很大的风险。经过对患者身体状况的综合评估,凭借丰富的临床经验,骨科团队及时制定了详尽的手术方案。

图:超声检查报告单

排除了手术禁忌后,10月22日,麻醉科主任袁帅亲自为患者实施硬膜外+静脉麻醉,保证手术的顺利进行。由陈源主任带领骨科团队为患者实施:下腔静脉滤器植入+右股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。手术过程分为两步进行:第一步,为患者实施下腔静脉滤器植入术,一步步穿刺、扩张、植入滤器、做静脉造影……在场的每一个医务人员都紧张地屏住呼吸。控制住患者的静脉血栓后,第二步,紧接着为患者骨折闭合复位PFNA内固定......

图:术后摄片

历经1.5小时的紧张手术,在麻醉科和手术室医务人员的共同配合下,手术顺利完成。看到郑大爷顺利度过手术难关,家属悬着的心也终于可以放下了。

术后,经过骨科医护团队的精心治疗和护理,1112日,郑大爷已经康复出院。大爷和家属对骨科医护人员表示了真诚的感谢。”如果没有这次就诊,也不会检查出静脉血栓,也算是因祸得福了。“陈源主任说道。

 
 

 

03 关于静脉血栓,

你需要知道

 

 
 

 

静脉血栓易发人群

高龄、肥胖、大手术后或严重创伤、恶性肿瘤或化疗患者、妊娠/产后/口服避孕药或激素替代治疗、肢体制动(如长时间乘坐交通工具等)、长期卧床、脑卒中、心肺功能衰竭、重症感染、凝血相关因子异常等人群,更容易受到病魔的青睐。


静脉血栓危害

肺栓塞是静脉血栓最严重的临床表现,是人类死亡的第三大原因。肺栓塞可无症状,部分患者首发表现为猝死,其中突发致死性肺栓塞占34%,死前未能确诊的占59%,仅7%的早期死亡病例在死前确诊。深静脉血栓急性期会导致股青肿、股白肿,严重时面临截肢风险。

那么该如何预防呢?

 

肺栓塞有个形象的名称经济舱综合征,顾名思义就是地方狭窄,久坐不动,尤其是乘坐长时间航班,对于有体征或病史的人是个威胁。对普通人而言,34小时以上的座位久坐就有可能发生静脉血栓;时间越长,发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高。世界卫生组织提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。

合肥经开外科医院专家提醒:远离静脉血栓,“动”是最有效的防控措施。

医院简介

合肥经开外科医院是一家经安徽省卫计委批准设置的一所集医疗、科研、预防、保健康复于一体的,突出外科系列特色的、非营利性的二级专科医院。【…[详细]

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